Displasia cadera-femoral: perros parapléjicos y tetrapléjicos

Cada vez es más habitual ver perros en silla de ruedas paseando con sus tutores por las calles. Estoy particularmente feliz, ya que he escuchado a personas comentar haber sacrificado a sus perros que quedaron parapléjicos, ya que cuidarlos cuesta trabajo y, en teoría, ya no es posible llevar una vida “normal”. Desde Tudo sobre Cachorros decidimos hablar sobre este tema para aclarar las principales causas de la paraplejía, explicar cómo se produce la enfermedad más común que puede provocar la parálisis de las patas traseras, la displasia de cadera, y concienciar a los tutores y futuros tutores de que un perro parapléjico puede ser un perro muy feliz.

Vea aquí cómo hacer una silla de ruedas para perros.

Nuestra querida columnista Juliana escribió este artículo para TSC:

Hay una serie de lesiones que pueden afectar a los perros que conducen a la parálisis de las extremidades. Entre ellas podemos destacar las lesiones neurológicas, musculares y articulares. En este artículo hablaremos más ampliamente sobre algunas características que pueden llevar al animal a la parálisis, y más detalladamente sobre la Displasia de Cadera (DCF), que es la enfermedad más común que se presenta.

La ataxia, o falta de coordinación, surge cuando se interrumpen las vías sensoriales responsables de transmitir las señales que controlan la propiocepción. Ocurre más comúnmente como consecuencia de una enfermedad de la médula espinal, pero también puede resultar de una disfunción cerebelosa o una enfermedad vestibular.

La enfermedad de la médula espinal provoca ataxia (falta de coordinación) de las extremidades acompañada de cierto grado de debilidad o parálisis. En la enfermedad vestibular hay falta de coordinación y pérdida del equilibrio, asociada con la inclinación de la cabeza y nistagmo (contracciones oculares). Y en la enfermedad cerebelosa se caracteriza por falta de coordinación de la cabeza, el cuello y las cuatro extremidades; los movimientos de la cabeza, el cuello y las extremidades son espasmódicos y descontrolados; la marcha es estirada y con pasos altos (como si diera un paso más grande que la pierna).

¿Qué es la displasia de cadera (coxofemural)?

La displasia de cadera en perros (DCF) es un cambio en la conexión entre la cabeza femoral y el acetábulo (estructura que conecta la pelvis con el fémur).

Su transmisión es hereditaria, recesiva, intermitente y poligénica, es decir, puede tener varios genes que contribuyan a esta alteración. En asociación con la herencia, la nutrición, los factores biomecánicos y el entorno en el que se encuentra el animal pueden empeorar la condición de displasia. El entorno al que me refiero puede ser, por ejemplo, el tipo de suelo, cuanto más liso sea el suelo, mayores serán las posibilidades de que el perro resbale, sufra un accidente, una dislocación, y así se agrave el problema.

sintomas de displasia

Los signos clínicos de la displasia de cadera varían mucho y pueden incluir claudicación unilateral o bilateral (es decir, una o ambas piernas), espalda arqueada, desplazamiento del peso corporal hacia las extremidades anteriores, con rotación lateral de estas extremidades y marcha de pato, como si caer en cualquier momento.

Por lo general, los síntomas aparecen entre los 4 y los 6 meses de edad, inicialmente como una discreta cojera que puede desarrollarse hasta que el animal pierde la capacidad de moverse.

Los síntomas son muy variados, pero lo que debes tener en cuenta es la dificultad para caminar, crepitaciones (crujidos) en las articulaciones (articulaciones) y signos de dolor que poco a poco se van haciendo constantes. El animal empieza cojeando de una de las patas traseras, con dolor al caminar, atrofia muscular, movilidad alterada (mucha o poca), llanto del dolor, arrastrándose por el suelo, y dependiendo de la gravedad del caso , como ya se mencionó, pierde los movimientos de las patas traseras.

Hay perros que solo tienen displasia, no tienen dolor, estos solo se diagnostican a través del examen radiográfico, con esto, las manifestaciones clínicas no siempre son compatibles con los hallazgos radiológicos. Estudios estadísticos muestran que el 70% de los animales afectados radiográficamente no presentan síntomas y solo el 30% requiere algún tipo de tratamiento.

En los últimos años, las asociaciones de criadores de diferentes razas caninas han mostrado una mayor preocupación por la Displasia de Cadera y, así mismo, los propietarios están mejor informados sobre los problemas que esta patología puede ocasionar. Por lo tanto, es fundamental que los veterinarios se involucren cada vez más con los exámenes radiográficos de displasia, sabiendo cómo interpretarlos correctamente. La calidad radiográfica dependerá de las radiografías debidamente identificadas y que cumplan con los criterios de posicionamiento del animal, cuyo estándar de calidad ofrece condiciones para la visualización de la micro trabeculación ósea de la cabeza y cuello femoral y también definición precisa de los márgenes de la articulación de la cadera, especialmente el borde dorsal de la copa acetabular, además del tamaño de la película, que debe incluir toda la pelvis y las articulaciones femoro-tibio-rotulares del paciente.

La enfermedad afecta a muchas razas de perros, siendo más común en los grandes, como pastor alemán , rottweiler, labrador , weimaraner , golden retriever , fila brasileiro, são bernardo , entre otros. Pero también en un número menor de casos, la displasia puede afectar a los perros que presentan tasas de crecimiento más bajas, es decir, el crecimiento rápido del esqueleto que no estuvo debidamente acompañado por el crecimiento de los músculos pélvicos. Machos y hembras son golpeados con la misma frecuencia.

Diagnóstico de displasia

Para realizar el diagnóstico se utiliza el examen radiográfico (rayos X), el cual es un método seguro ante algunas precauciones. Las articulaciones de la cadera de los perros que eventualmente desarrollan displasia son estructural y funcionalmente normales al nacer. El diagnóstico radiográfico se puede realizar inicialmente entre los seis y los nueve meses de edad, dependiendo de la gravedad del caso. Sin embargo, la indicación más segura es que se haga a los 12 meses de edad en perros pequeños y a los 18 meses en perros grandes, debido precisamente al proceso de crecimiento de los perros, sobre todo antes del cierre de las placas epifisarias (son lugares donde hay una espacio para que crezca el cartílago del cachorro y se calcifique para formar hueso), lo que puede, antes de esta edad, dar un resultado incorrecto (falso negativo).

Según las Normas del Colegio Brasileño de Radiología Veterinaria, el diagnóstico definitivo sólo puede ser realizado con 24 meses de vida del animal.

Para obtener el mejor resultado de la prueba, el perro debe estar en ayunas durante 8 horas. Recibirá un sedante para relajar la musculatura, con el objetivo de obtener el mejor posicionamiento técnico para la mejor imagen posible. No se recomienda para mujeres embarazadas, ya que sus cachorros pueden sufrir daños, ni para perras que dieron a luz hace menos de 30 días, ya que sus huesos aún no han vuelto a la normalidad.

Al comprar un perro de razas predispuestas a la displasia de cadera, se deben verificar los informes de los padres y abuelos y algunas generaciones anteriores del animal que hayan dado negativo para la displasia. Exigir pruebas negativas de displasia a los padres del cachorro. Vea aquí cómo elegir un buen criadero .

Sin embargo, debido a la genética, aún con los informes de padres y abuelos y los avances realizados, existe una pequeña probabilidad de que el cachorro adquirido pueda tener displasia.

Grados de displasia de cadera

Posterior al examen radiográfico se utilizan algunas técnicas auxiliares en la evaluación radiográfica, como la técnica de Norberg, que utiliza una escala y ángulos para el resultado DCF a través de clasificaciones que se dividen en 5 categorías según las características encontradas:

Grado A: articulaciones de la cadera normales: la cabeza femoral y el acetábulo son congruentes. Angulación acetabular, según Norberg, de aproximadamente 105º.
Grado B: Articulaciones coxofemorales cercanas a la normalidad: la cabeza femoral y el acetábulo son ligeramente incongruentes y la angulación acetabular, según Norberg, es de aproximadamente 105º.
Grado C: Displasia de cadera leve: la cabeza femoral y el acetábulo son incongruentes. La angulación acetabular es de aproximadamente 100º.
Grado D: Displasia de cadera moderada: es evidente la incongruencia entre la cabeza femoral y el acetábulo, con signos de subluxación. La angulación acetabular, según Norberg, es de aproximadamente 95º.
Grado E: Displasia severa de cadera: hay cambios displásicos evidentes en la articulación de la cadera, con signos de dislocación o subluxación distinta. El ángulo de es inferior a 90°. Hay evidente aplanamiento del borde acetabular craneal, deformación de la cabeza femoral u otros signos de artrosis.

Tratamiento de displasia

El tratamiento clínico se basa en el uso de analgésicos, antiinflamatorios para aliviar el dolor del animal, mejorar la capacidad de movimiento, controlar el peso del animal, ya que la obesidad es un factor que sobrecarga las articulaciones, dificultando el proceso de recuperación, fisioterapia (natación, senderismo ), impidiendo que el animal camine sobre suelo liso, acupuntura , generando buenos resultados.

También existe tratamiento quirúrgico para los casos considerados más graves, la técnica más utilizada es la implantación de una prótesis total de cadera, y este procedimiento solo se practica en perros mayores de dos años, ya que es necesario que los huesos estén bien formados para soportar los implantes. No solo con el objetivo de minimizar el dolor, sino también devolver la funcionalidad a la cadera y corregir errores genéticos.

Otras técnicas quirúrgicas utilizadas también pueden ser: triple osteotomía, en cachorros hasta los 12 meses de edad, se puede utilizar esta cirugía, siempre y cuando los animales no tengan artritis; la dartroplastia, un procedimiento más reciente, para perros jóvenes que no tienen las condiciones necesarias para una triple osteotomía o un reemplazo total de cadera; osteotomía de la cabeza femoral, siendo la escisión de la cabeza femoral un procedimiento utilizado como último recurso; colocefalectomía; osteotomía intracantérea; acetaculoplastia; pectinectomía; denervación de la cápsula articular.

Cómo prevenir la displasia de cadera

Evite la obesidad; control de cantidades inadecuadas o excesivas de pienso y suplementos para los cachorros, no acelerando su crecimiento de forma inapropiada, facilitando la aparición de displasia de cadera; ejercicio para cachorros a partir de los 3 meses de edad de forma moderada para que puedan desarrollar satisfactoriamente la musculatura pélvica y nunca en exceso; el ambiente debe ser favorable al animal, evitando siempre que permanezca en suelos lisos; los cachorros deben colocarse en un terreno accidentado, para no forzar la articulación; selección genética, adquiriendo animales de cruces genéticos (padres y abuelos) que tengan negatividad para displasia. Es muy importante adquirir perros de criadores serios e indicados por otros compradores. El cruce de “traspatio” ayuda mucho en la propagación de la enfermedad, ya que muchas veces no se hace este control, lo que genera cientos de cachorros enfermos con alta probabilidad de quedar parapléjicos. Cuidado con la venta de perros en ferias y tiendas de mascotas.

Otras causas de parálisis de la pata: perros parapléjicos y perros tetrapléjicos

El Virus del Moquillo Canino , cuando ha llegado al Sistema Nervioso Central, puede presentar síntomas como rigidez cervical, convulsiones, signos cerebelosos o vestibulares, tetraparesia y falta de coordinación.

El Virus de la Rabia puede presentarse como signos de incoordinación y parálisis de los miembros pélvicos, progresando a tetraparálisis.

Traumatismos de la Médula Espinal, siendo los más comunes las fracturas o dislocaciones de la columna vertebral y la protrusión traumática de los discos intervertebrales, que pueden generar parálisis transitorias o temporales.

Enfermedad aguda del disco intervertebral: esta es la ruptura aguda del disco intervertebral, y es más común que ocurra en razas pequeñas como Dachshund , Toy Poodle , Pekingese , Beagle , Welsh Corgi, Lhasa Apso , Shih Tzu , Yorkshire y Cocker Spaniel , puede conducir a la parálisis.

Embolia fibrocartilaginosa: Puede ocurrir infarto agudo y necrosis isquémica de la médula espinal como resultado del alojamiento de fibrocartílago en arterias y venas de pequeño calibre. Este fenómeno puede afectar cualquier región de la médula espinal y provocar paresia o parálisis. Se desconoce la causa. En aproximadamente la mitad de los casos, la embolia ocurre inmediatamente después de un traumatismo secundario o un esfuerzo físico.

Mielopatía degenerativa: suele afectar a perros mayores (mayores de 5 años) de las razas Pastor Alemán , Husky Siberiano y Chesapeake Bay Retriever, provocando una pérdida de propiocepción lentamente progresiva, parálisis de los miembros pélvicos por la lesión en la Neurona Motora Superior.

Parálisis causada por la garrapata: los signos ocurren de 5 a 9 días después de que se adhiere la garrapata. El animal presenta debilidad de los miembros pélvicos que evoluciona rápidamente al decúbito (acostado de lado) en 24 a 72 horas, lo que resulta en una parálisis completa de la Neurona Motora Inferior.

Botulismo: es poco frecuente en perros, siendo el resultado de la ingestión de alimentos deteriorados o cadáveres de algún animal en descomposición que contiene la toxina tipo C producida por la bacteria Clostridium botulinum , que provoca una parálisis completa de la Neurona Motora Inferior.

Enfermedad degenerativa de las articulaciones (DAD): es un trastorno crónico, progresivo y no inflamatorio que provoca daños en el cartílago de las articulaciones y cambios degenerativos y proliferativos. El daño inicial a los cartílagos articulares puede ser un fenómeno idiopático o el resultado de un estrés mecánico anormal (como un traumatismo). Como síntoma presenta inicialmente rigidez articular y cojera que puede enmascararse cuando el animal entra en calor mediante el ejercicio físico. A medida que avanza la DAD, la fibrosis y el dolor generados pueden conducir a una disminución de la tolerancia al ejercicio, claudicación constante y, en los casos más graves, atrofia muscular. Pueden verse afectadas una sola articulación o varias.

MI PERRO ES PARAPLEJICO. ¿Y AHORA?

Lo que es importante que sepamos es que, independientemente del factor que haya llevado a tu perro a un proceso de parálisis, en muchos casos no es necesaria la eutanasia, ya que existen tratamientos eficaces y, en definitiva, cuando la parálisis está realmente instalada, existen las sillas de coche. adaptados a perros que pueden tener una vida sana cuando se adaptan a ellos, así como pañales aptos para perros para mantener la higiene del animal cuando pierde el control nervioso al ir al baño. El problema aquí es muy particular para el propietario con respecto a la disponibilidad de tratamiento para el perro, ya que involucran cuestiones financieras, de tiempo y de cuidado de un ser humano.

También es muy importante que el tutor esté atento al animal desde el momento de su adquisición, realizando un escaneo desde los cuidados que le brinda el veterinario de cualquier problema que el animal aún no tenga, pero que pueda tener, también. como en los casos de displasia de cadera, tenga en cuenta las generaciones anteriores del cachorro.

DEPOSICIONES

Julia y su perra Mocinha

“Nuestra historia comenzó de una manera clásica: recibí un correo electrónico que decía que si alguien no recogía al perro que estaba en una clínica en Osasco al final de ese día, sería sacrificado al día siguiente. Aunque sabía que no podía quedarme con el perro, porque ya tenía 5, fui allí a rescatarlo.

Cuando llegué allí, la mujer me mostró la jaula y dijo: es esta niña aquí. Bien, ella salió de ahí con el nombre: MOCINHA.

La llevé a vivir a la casa de mis abuelos en Campos do Jordão. Le encantaba el lugar, mucho espacio para correr y 3 perros más para jugar.

Durante un año todo fue bien y yo iba a visitarla los fines de semana. Hasta que un día, cuando llegué, Mocinha arrastraba los pies. Misteriosamente. El veterinario no sabía qué era y fue algo repentino. No tuve dudas: volví con ella a São Paulo para buscar tratamiento. Ningún veterinario podría decir con seguridad lo que tiene. Pero como puede mover la cola, pensaron que volvería a caminar. Empezamos a hacer un tratamiento de acupuntura. Y la llevé a hacer sus necesidades con una toalla como apoyo. Pasó el tiempo y nunca más volvió a caminar. Hasta que me informaron que no tenía más esperanza, ella no caminaría más. Y claro, estaba más que decidido que Mocinha fuera oficialmente parte de la familia.

Así que pedí el asiento de seguridad. Ella se adaptó muy bien. Todos los días sale a caminar y es el niño mimado de la plaza en la calle de atrás.

Al principio le pasaba muchas veces que hacía caca y mojaba la cama, pero con el tiempo aprendió a decirnos el momento adecuado para llevarla al baño. Ella deja escapar un pequeño grito.

Jugamos con ella en la cama y cuando está en la silla, normalmente juega con los otros perros. ¿Dónde lo llevaré conmigo? Como yo trabajo de noche y mi novio de día, es perfecto. Ella nunca está sin hogar. En definitiva, Mocinha es mi gran compañera. Somos uña y carne. ¡Y puedo decir que ella es muy feliz y amada!

Algunos consejos:

– Siempre dejo un juguete en la cama para que lo mastique.
– No dejes demasiado tiempo en la silla del coche porque duele. Tenga mucho cuidado con las erupciones causadas por el asiento del automóvil. Y si hay una fase en la que te duele mucho la silla del coche, tómalo con la toalla.
– Dejar siempre agua al alcance del perro.

La semana pasada fue a un nuevo veterinario que también estaba intrigado por el hecho de que puede mover la cola. Piensa que esta parálisis podría ser una secuela del moquillo .

Janaína Reis y su perrita Doralice

“El 29/06/2011 supe que en el CCZ de Santo André había una perrita parapléjica, que había sido abandonada EN SILLA DE RUEDAS, y que sería sacrificada en unos días si no era adoptada. Era imposible ignorar este caso y decidí, junto con 4 amigos, sacarla de allí.

Doralice me llegó el 1/7/2011. Estaba muy delgada, débil, sucia y con diarrea. Iniciamos los cuidados: baño, vermifugación, radiografía de columna y tratamiento de diarreas.
Doralice apareció en el programa Estação Pet, de Luisa Mell, y con eso pudimos realizar los exámenes de tomografía y resonancia magnética, que fueron donados por dos grandes hospitales veterinarios de São Paulo (Hospital Koala y Hospital Cães e Gatos Dr. Hato , en Osasco , respectivamente).

En estos exámenes encontramos que el caso de Doralice era irreversible y que no había posibilidad de corrección quirúrgica.

Unos días después de que se realizó la resonancia magnética, Doralice desarrolló una infección uterina y tuvo que ser operada de urgencia.

Su recuperación fue excelente y desde entonces Doralice goza de una salud 'de hierro'.

Doralice lleva una vida prácticamente normal: come, juega, se mueve sola, a pesar de la parálisis de sus miembros pélvicos. Solo usamos el cochecito para caminar por la calle.

Doralice se ha adaptado muy bien a su nueva condición y me atrevo a decir que no tiene mayores limitaciones en su día a día. Doralice necesita ayuda solo para vaciar su vejiga, ya que con la parálisis perdió la capacidad de contraerse y vaciarla por sí misma. Es necesario realizar compresiones de la vejiga 3 o 4 veces al día.

Doralice fue un regalo en mi vida. Al principio la idea era buscarle un adoptante, pero después del vínculo que creamos se hizo imposible.

Hoy no sabría vivir sin mi 'chulezenta'…”

Referencias:
COUTO, N. Manual de Medicina Interna de Pequeños Animales. 2ª ed. Río de Janeiro: Elsevier, 2006.
ROCHA, FPCS, et al. Displasia de cadera en perros. Revista Científica Electrónica de Medicina Veterinaria. Garza, n.11, 2008.